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【健康醫療網／記者陳佳慧報導】一名居住在雲嘉地區的63歲患者，6年前於嘉義大林慈濟醫院確診為第四期肺腺癌，但因兒女長期住在北部，為了方便照護，便將母親轉往北部醫院進行治療。由於近幾年來肺癌的最新治療，常須搭配精準的基因檢驗技術，進步迅速的程度，並非每間醫院皆能提供，而檢測出新發現的肺癌致癌基因又往往是突破治療的契機！該患者在接受三線的化學治療後，因腦部轉移，疾病逐漸惡化，因此回老家調養，甚至於在某天突然喘不過氣，差點沒了性命！病患緊急被送到大林慈濟醫院，原本已考慮接受安寧照護，但是醫院的肺癌團隊很快速的確認其致癌基因，並給予相對應的標靶治療，在一週內患者症狀明顯好轉，目前持續四年多，仍穩定治療中。肺癌腦轉移最常見 病理分子醫學檢驗確定基因型態嘉義大林慈濟醫院賴俊良副院長指出，超過七成的肺癌在確定罹癌時已是晚期，因此必須以全身性的治療為主，包括標靶治療、化學治療及免疫治療。其中標靶治療必須搭配患者的致癌基因，但治療也相對更精準有效。國人肺癌的致癌基因型態，以EGFR（表皮細胞生長因子接受體）突變最多，約佔一半；其次為ALK(間變性淋巴瘤激酶)的基因變異，約佔4-7%。ALK陽性的肺癌雖然較少，但卻是更容易遠處轉移，如肝臟及腦部轉移。賴副院長進一步說明，肺癌就像是一個「愛亂跑的小孩」，原發腫瘤還很小時，就到處轉移，而且一旦有遠處轉移又沒有治療的話，平均存活率僅4至6個月。其中腦轉移算是最常見而且藥物治療效果較不好的，這是因為腦部有嚴密的保護機制，防止毒害物質進入腦中，因此藥物也不容易進入腦內，若一旦癌細胞順利進到腦部後，就會安穩地定居在腦中，產生抗藥性。精準治療 有效延長晚期肺癌患者存活率當確定致癌基因型態後，便能針對不同的基因型態給予精準的藥物治療。以ALK陽性肺癌為例，目前ALK陽性肺癌的患者已有更好的第二代標靶藥物在台灣上市，賴副院長指出，日本研發的新一代ALK陽性抑制劑的口服標靶藥物，能有效控制病情，平均存活率可達3至4年，且副作用低、治療效果也較佳。另外，針對肺癌腦轉移，新一代ALK陽性抑制劑能有效穿透腦部，消滅腦中的癌細胞，使症狀獲得良好的改善，提升患者的生活品質。醫療照護在地化 造福雲嘉南地區患者雲嘉南地區的高齡化比例相當高，許多長者在確診癌症後傾向不接受治療，又或是兒女為就近照護將長輩接至北部就醫。賴副院長指出，嘉義大林慈濟醫院針對癌症患者，設立「快速通道」的流程，一週工作天內可以完成完整的病理報告與腫瘤分期，包括主要的致癌基因和免疫治療生物標記相關檢測，並與患者及患者家屬討論，以擬定完整的治療計畫，縮短患者等待與擔憂的時間。賴副院長特別強調，本院在醫療設備與技術上皆與國際同步，針對肺癌也有豐沛的臨床治療經驗，加上慈濟志工的貼心陪伴，希望能秉持證嚴上人創院的理念，給予雲嘉南地區患者最好的醫療照護，讓患者不再為了治療而漂向北方。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物

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